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锦旗背后的故事
发布者:妇产科 陶丽群    发布时间:2021-05-13      

前几天,我们收到特别礼物“锦旗”,来自一位曾在本院住院分娩抢救成功的妈妈,今天带上她可爱的宝宝给我们送锦旗。

回忆当时的场景,心有余悸......

事情发生在:2020年8月7日,林女士,因“停经36+周,阴道流液3+小时”于外地急赶到本院。因她有特殊病史,曾经有几次剖宫产史,此次入院急诊行“子宫下段剖宫产术”,术中顺利取出婴儿,但胎盘迟迟不能剥离,见约1/3胎盘置入子宫,有部分基本穿透子宫肌层,仅剩薄薄的浆膜层,仅几分钟时间,出血约2000ml,经多学科抢救,产妇脱离危险,并且成功保住子宫。

是什么原因致林女士出血,危险生命?经分析原来是“胎盘植入”,胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一组疾病。根据胎盘绒毛侵入子宫肌层深度分为:

①胎盘粘连( placenta accreta):胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面;

②胎盘植入:胎盘绒毛深人子宫肌壁间;

③穿透性胎盘植入( placenta percreta)胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面。也可根据植入面积可以分成完全性和部分性胎盘植入。

常见的高危因素为前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、胎盘植入史、多次流产史、高龄妊娠等。

胎盘植人危害:可出现严重产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至患者死亡,其产褥期感染的概率也相应增高。

胎盘植入易发生严重的产科出血,需在有抢救条件的医疗机构、由有胎盘植入处置经验的产科医师、麻醉科医师及有早产儿处置经验的儿科医师组成的救治团队处理。

如何预防呢?

1.采取正确的避孕措施,尽量避免人工流产,因为人流会使子宫内膜受损,更加容易胎盘植入。

2.人工流产时,选择正规医院。

3.人流后选择合适药物保护子宫内膜。

4.剖宫产疤痕很容易导致胎盘前置、胎盘植入,一次剖宫产后再次妊娠的首选方式依然是顺产。

5.孕期合理控制体重和营养,适当运动,尽量选择阴道分娩,避免非医学指征的剖宫产

6.注意外阴和阴道清洁卫生,避免感染。


林女士说:想起去年生娃的事情,我是重生一次,非常感谢您们蓝主任、陶主任,卢主任及您们中医院的各位帮助过与关爱我的医生、护士,我一直记铭记在心上,锦旗早早做好,因疫情影响,今天在五一节给您们送过来,感谢您们!。


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