全站搜索:
您的位置:首页 > 就医指南 > 医保物价信息
浙江省人力资源和社会保障厅关于浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片试行
发布者:医保办    发布时间:2017-07-03   浏览量:1881   
 各市、县(市、区)人力资源和社会保障局,嘉兴市社会保障事务局:

为进一步加强基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片管理,经研究,决定对中药饮片试行分类管理。现将有关事项通知如下:

一、制定《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片分类管理目录(试行)》(以下简称《中药饮片分类管理目录》),是我省进一步加强中药饮片管理、规范中医诊疗行为、指导合理用药的重要举措,对完善医疗保险制度、提高群众保障水平、促进中医药健康发展具有重要意义。各级人力社保部门要统一思想,提高认识,认真组织做好《中药饮片分类管理目录》的实施工作。

二、《中药饮片分类管理目录》是根据《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009159号)、《中华人民共和国药典》(2015版)、《浙江省中药炮制规范》(2015版)等文件和规范,遵循中医药学科规律,结合我省中药饮片管理实践经验,在广泛征求各方意见基础上制定而成,适用于全省基本医疗保险参保人员,是我省基本医疗保险中药饮片使用管理的政策依据和业务标准。各地要严格执行,不得擅自调整或另行制定。

三、《中药饮片分类管理目录》对所有纳入我省基本医疗保险支付范围的中药饮片执行准入法管理,分为甲、乙两类。甲类中药饮片主要是价格相对低廉、地方习用的常规品种,乙类中药饮片主要包括国家规定单方不予支付复方予以支付的品种、食药同源的品种、部分贵细品种、容易滥用品种、限定支付范围的品种以及中药配方颗粒等。共计收录中药饮片908种,其中甲类781种,乙类127种。甲类饮片不得再另行设定个人自理比例,按照基本医疗保险规定支付。乙类饮片根据基金承受能力,设定一定个人自理比例,再按基本医疗保险的规定支付,个人自理比例暂定为5-10%。未收录《中药饮片分类管理目录》的中药饮片一律不予支付。

四、各地要尽快做好目录对接工作,完成计算机信息管理系统药品数据库建设和导入工作,并将中药饮片分类管理纳入全省医保智能监管平台监管范围。各地执行中遇到问题,请及时向省人力社保厅反馈。

本通知从201771日起执行。

浙江省人力资源和社会保障厅

2016111


                  

《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险中药饮片分类管理目录(试行)》(以下简称《中药饮片分类管理目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付中药饮片费用的依据。临床中医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用中药饮片不受《中药饮片分类管理目录》限制。

“凡例”是对《中药饮片分类管理目录》中药品分类编排、名称剂型、限定支付范围等内容的解释及说明,是《中药饮片分类管理目录》重要组成部分,具有基本医疗保险、工伤保险和生育保险政策同等约束力。

一、  目录构成

目录中所列品种为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的饮片及药材,共计908种。其中,甲类781种,乙类127种。

二、  分类编排

饮片品种按该品种药材的药用部位编排,次序为根及根茎类、果实及种子类、草类、花类、叶类、皮类、茎木类、菌藻及地衣类、树脂类、动物类、矿物类、其他类等。药用部位项下按名称拼音顺序排列。临床各科医师应依据参保人员实际病情用药,不受《中药饮片分类管理目录》分类限制。

三、名称剂型

《中药饮片分类管理目录》中所列的品种名称以《中国药典》(2015年版)和《浙江省中药炮制规范》(2015年版)收载品种为依据而制定,为该品种的法定药材名称。

1、来源于同一药材的不同炮制品,均属于《中药饮片分类管理目录》的同一品种,按照该药材名称所在的《中药饮片分类管理目录》类别予以支付。

2、《中国药典》(2015年版)和《浙江省中药炮制规范》(2015年版)中规定的药材别名可按照该药材正名所在的《中药饮片分类管理目录》类别进行支付,药材别名不再另列。

3列入《中药饮片分类管理目录》的品种,其中药配方颗粒按乙类管理。

四、限定支付范围

《中药饮片分类管理目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围,是指符合限定支付所规定的情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗、工伤或生育保险基金支付。经办机构在结算前,应核查相关证据。

《中药饮片分类管理目录》中的饮片,在《中国药典》(2015年版)或《浙江省中药炮制规范》(2015年版)中规定可外用的,作为外用药使用时, 基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付。

以下为乙类中药饮片:

白及、白芷、百合、川贝母、大蒜、粉葛、高良姜、何首乌、红芪、姜黄、三七、三叶青、山慈菇、山柰、生姜、天麻、薤白、玉竹、八角茴香、白扁豆、白果、荜茇、草果、陈皮、赤小豆、大枣、刀豆、榧子、佛手、覆盆子、枸杞子、核桃仁、黑豆、黑芝麻、胡椒、花椒、火麻仁、芥子、橘红、决明子、苦杏仁、辣椒、莱菔子、莲子、龙眼肉、罗汉果、麦芽、南瓜子、胖大海、葡萄干、芡实、青果、肉豆蔻、桑椹、沙棘、砂仁、山楂、秫米、酸枣仁、桃仁、甜杏仁、乌梅、香橼、小茴香、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、郁李仁、芫荽子、栀子、枳椇子、肉苁蓉扁豆花、代代花、丁香、红花、槐花、金银花、菊米、玫瑰花、人参花、三七花、山银花、松花粉、天山雪莲、夏枯草、布渣叶、茶叶、荷叶、桑叶、肉桂、南方红豆杉、铁皮石斛、茯苓、猴头菇、昆布、云芝、猪苓、阿胶、斑蝥、鳖甲、蝉蜕、蜂房、龟甲胶、黑蚂蚁、鸡内金、金钱白花蛇、九香虫、蝼蛄、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、虻虫、牡蛎、牛角腮、蕲蛇、全蝎、桑螵蛸、水牛角、水蛭、乌梢蛇、蜈蚣、蟋蟀、大青盐、淡豆豉、芦荟

【关闭窗口】
2009 All Rights Reserved. 丽水市中医医院 版权所有
地址:丽水市莲都区中山街800号 咨询电话:0578-2132429 2151617 E-Mail:lsszyyb@126.com
浙ICP备12031103号-1     浏览量 6613716